04月16日的录音 呢，受主办方的邀请，今天能够呃在线下在美丽的合肥，在我昨天学到了一个新词，啊，在呃心平气和集中生智的合肥。那我们在这里呢能够相聚。同时呢？也是和各位在呃智慧运营建设道路上的实践者和引领者们去学习一些智慧运营建设当中的一些呃心思心得和呃和经验。 呃，大家我看到今天从呃从早上的向走到我们每一位的讲者呢都是拿都是呃又非常开这样的这样的一种呃形式呢和大家去交流我们建设过程当中的一些难点和我们的一些思考。呃，我想这些呢其实是对每一个呃在呃在运营路上希望能够为医院的运营管理高质量发展做做出贡献的。 每一个人们呢都是都是我们共同的期待。 那么我今天和大家分享的题目呢也是公立医院智慧运营决策支持系统的构建。啊，也是呢代表同医院的财务团队和信息化团队和大家分享我们建设当中的一些呃一些思考和经验啊。呃，那么呃其实我们整个的呃同志院的智慧运营决策支持系统的建设呢？ 呃，因为是运营管理工作是由财务处在牵头。 啊，作为运营管理委员会的牵头部门的和各个相关的一些科室共同来完成运营管理的相关工作。那么可能我们在运营智慧运营建设平台的建设过程当中呢，可能更多的有有财务的一些视角。呃，和财务人员或者经济管理的一些呃一些视角，可能有些不全面。还请大家进行。 是啊，那我们在建设过程当中呢，我们首先去呃思考了我这个智慧运营建设决策支持系统，我们需要建为什么要建？我建了需要解决什么样的问题？需要在我们的管理中和数据的监测当中为我们的各级各个层级的管理决策者提供什么样的一些支持。 另外呢在建设过程当中我们可能有一些小的成效，小的一些里程碑啊，那么也有一些对未来工作的一些思考。我今天和大家会从这些方面去汇报。那么呃刚才我说到。因为我们整个的智慧运营平台的建设呢可能是由呃财务在牵头。在主导的信息部门的指导下呢，我们去完成这样这样的工作。 所以在这些过程当中。 我们其实一直是在呃呃用我们会计啊这样两个这样的一个思维呢去呃去打造我们所需要的一些东西。那么呃如果说我们过去的财务会计呢？可能更多的是从呃会计核算的语言或者用会计核算的一些方法去记录我们的经济事项。那么到了现在这样的一个时间呢，我们可能为了医院的一个发展。 经济会计活动呢不仅仅是做一些记录，更多的是将我们记录的一些结果为我们各种各样的管理所用。所以要从邮寄到邮寄入到了这样的一个转变。要将我们的数据变成我们的数据资产，让数据变成我们的一个决策支持，让决策呢能够更加科学有效。另外一方面呢就是我们所有的这个运营决策知识平台的建设当中呢。 我们要能够呃让我们的运营决策这样的一个平台和数据呢能够满足我们运营管理过程当中各个职能部门的需要。啊。所以他的这个对他的这个内容。呃呃包容性或者说他对他的呃运营管理决策支持系统当中的所需要的呃所需要包含的一些信息。我们需要做一些相应的拓展。 另外呢就是我们的这个决策支持系统的平台。 如果有大量的数据，呃，那么管理者没有太多的时间去呃去专去关关注你全量的数据。这时候呢我们要将我们的系统做的专利一些，那么呃医务部门啊，或者说是绩效管理的部门，或者说是我们门诊管理的相关部门，护理相关的部门，他可能都有他对运营管理数据的一些需求和诉求。 所以对他们的这样的一一些呃他们的这样的一些数据展示和数据的体现呢可能更要体现他的专业性。另外呢就是我们的数据要有敏感性。我们的指标和我们的预知设置是告诉他。就是在我们的大屏显示当中呢，不仅仅要有显示数据，那么数据本身它包含了我们内涵的一些管理行为。 包含了我们未来管理的一些方向。 呃，包含了我们需要决策或者需要改变的一些优化的一些流程。所以我们在这个过程当中要有敏感的要用敏感的指标为大家敏感的指标和呃可参考的这种管理区间。让大家去思考这些数据本身的意义。所以这就是我们整个建设过程当中的一个想法。 那么在这个系统建设当中呢，呃，我们说主要是考虑到我们为什么要建这个系统？ 大家都知道在新的这样的一个历史发展时期，每个医院啊，我们的所有的公立医院应该都面临着这样的一些啊，包括100医改新政的组合权，外部监管的常态化和精益内部管理的这种经营管理体制。效的这样的一些呃外部和内内部的这样的一些压力和动力。 所以呢我们唯有通过内部内外兼修的这样的一种管理模式。 提升我们的运营管理的呃效率和决策决策的这样的一个呃呃科学性。才能够推动我们的高质量发展。另外一方面呢就是这些所有的这些新技术，好新技术的应用呢，让我们呃大量的沉淀。在信息系统当中的这些数据呢变了，变成了结构化的数据，变成了一些可用的数据。 我们更容易去抽取，更容易在这些数据当中发现它的一些规律。 所以呢我们有这样的能力去做运营。知识。品牌备案方面呢，对于我们的尤其是像我们的整个的这个财务管理体系、运营管理体系。在为了适应高质量发展的这样的一个阶段呢，我们要构建新的这样的一个管控体系和决策支持体系。 那么包括我们的全面预算的呃管理体系，合规风险体系、财务数据的体系，包括能力评价的体系和人才队伍建设的体系。那这样的一些体系建设呢也需要我们有这样有有有相关的这样的一个支持系统。 将我们的所有的呃所有的这种信息和我们的运行管理的流程和我们的整个的业务信息能够做一个融合。 那么通过这些信息的融合呢搭建在一个平台上面，会做成一个可视化的，有可视化的这样的一个展示呢？能够为我们的战略决策和业务服务去创造更多的价值。同时呢也通过这样的一些业务信息呢能够让我们提前提示我们的风险，能够提前去做好风险防控。所以呢这就是我们建设的一个想法。 刚好呢也是在2022年国家卫健委委颁布了《关于公立医院运营管理信息化功能指引》的这样的一个通知。在这个指引当中呢也对我们运营管理信息化当中决策支持与需要建设什么样的一个？呃需要建设哪些哪些相关的一些项目？啊。那么这一块儿也是对我们整个运营管理工作的一个指导。 所以呢基于基于上述的这样的一个建设背景，我们清楚了我们为什么要建，那么我们就要思考我们要怎样建？那么呃红星医院呢也是呃信息化呢是做的比较早。然后我们现有的信息系统呢大概有两百多，将近300个信息系统。 那么这些信息系统中中当中呢多多少少都会有一些呃有一些呃信息会和我们运营管理相关。 那么如何将这些信息能够啊从大从我们的各种各样呃易购的或者说不同质的这些信系统当中？当这些数据收集呃呃汇集在一起。如果用过去我们的想法可能是啊。就像刚才那个全局主任介绍一下，我们经常会跟我们信息的呃信息的工程师说你给我做。你给我做一张表。这张表需要有哪些？ 哪些数据？ 这些数据是为了管理管呃呃为了为了我们什么样的管理需要。所以呢其实对工程师来说呢，你你让他做的是一张表，但这张表背后的故事和背后的逻辑他不是特别清楚的。他也许会造成的结果呢就是他今天给你刷的这张表和明天刷的这张表的数据结果是不一样的。因为他不清楚这个数据的逻辑。 另外一方面呢就在我们的信息系统当中，因为我们的数据是流动的，可能有的时候经常是一个小的变动，会影响我们的历史数据。所以当我们再去我们的历史库里或者再去我们信息系统当中去捞取抽取这些数据的时候，会导致这些信息的变化。会会导会影响我们，呃影响我们日常的一些工作。 所以呢在这里呢我们的信息信息信息信息管理部门呢也是给我们提出了这样的一个。因为我们医院在搭建我们的整个大数据中心，包括临床的大数据中心、运营大数据中心和科技大数据中心。那在这些数据当中心当中呢他们可以啊用较短的时间啊用用相关。 因为我是外行用他们原表呢应该是从他们信息系统当中能够将这些数据抽取在我们的数据库里。在数据库当中我们可以在数据库当中去使用我们相关的一些数据。那么在这样的这些海量数据当中呢？我可以不在信息系统当中原有的信息系统生产环境当中去改变他一些一些规则和一些规律。 但是可以通过在大数据平台当中呢，我们找到数据的规律做做做好数据的治理。在这些数据当中呢去发现一些有用的运营管理的信息。那么同时呢在这些有用的信息当中，我们去呃去寻找我们的一些管理规律。 啊，那么变成我们的一些知识库和一些管控的节点，通过有用的信息和这样的一个知识库的建设呢，能够为我们的呃这样去制定流程优化和绩效评价提供更多的决策支持，最终呢实现高质量发展的目标，这就是我们希望构建的这样的一个目标。 那么这些目标如何去呃如何去呃如何去展示呢？ 那么我们说建设最终的目的是为了我们助力数据化和科学化的这样的一个决策。那么所以我们是希望在这个呃在运营大数据的中心的基础之上呢引入计量经济学和管理会计的一些相关工具。通过咨询调研、数据分析、知识发现和数据展示的这样的一个过程呢？ 为战略的制定决策分析、管理监测、流程优化和绩效评价提供可视化的这样的一个数据支持平台。所以呢这个知识体系如何去建，我们也是和信息管理部门呢去做了深入的探讨，我们将我们整个现有的这些呃信息系统呢去做一些相应的做了一些分析。 那么呃就是在我们现有的信息的信息系统当中呢，我们是我们数据是我们信息层面的一些准备。就是我们能够呃在这些在这些系统当中都能够提供都能够提取到结构化的一些相关的一些数据。这些数据呢是在数据分析层面呢，我们可以通过因为有的数据我们才能够通过这样的一个数据分析层面呢将抽取出来。 呃，用大数据管理的一些方法，包括我们的数据的这个采，你要存储分析啊，转化建模的这样的一种方式啊，提供相应的这些数据服务。那么对于我们管理层而言，就是对于我们财务部门或者运营管理部门来说，我们要做的事情是在数据。在信息和数据抽取的层面上面。我们需要去做两件事情。 一个就是发现知识，知识的发现、知识过知识库库的产生。那在这些过程当中呢？我们通过大量的这些呃能够提供的数据服务去找到我们管理或者说流程优化的一些重要的节点，或者一些佐证的依据。 去发现我们医院管理的一些特点和一些需要优化需要流程优化的一些呃重要节点，同时呢也是对一些通过对我们日常管理数据的一些监测，能够体现我们管理的有效性。那么这个层面是我们职能部门需要完成的。 那么在这些完成之后呢，我们呃需要把它形成一些具有呃具有敏感性的一些指标，体现在我们的决策战略、决策运营层面。 这个层面上呢，我们就通过各种各样的一些可视化的展示和分析去为决策者提供相应的决策决策服务。所以呢基于这样的一个理念呢，我们就开展一些呃试点的一些工作。可能没有刚才瑞金医院我们朱呃朱主任介绍的那样那么全面啊，但是我们现在这个工作也正在进行。 那么呃这一块儿呢我们是希望构建一个业财融合、管信融通的智慧决策知识体系。分为三个三个三个类型的啊这样的一个呃功能和模块儿。那么首先第一块儿呢是对于我们的资源和流程的监控分析。这一块儿呢是基于我们呃过程管理当中需要了解的一些节点信息，去通过这样的一个数据贯通呢啊来展示我们的整个的运行过程。 第二个板块儿呢是我们的专项运营分析。那么这块儿主要是我们基于我们呃职能部门它对我们自己各自的各自的这个管理需要他所需要的这样的一些运营。运营数据的分析。第三个板块儿呢是基于我们的流程和我们的部门运营的分析呢能够形成全院的运营分析报告。 那个然后为我们医院整体的这个资源配置可持续发展和我们学科建设提供更多的支持信息。啊。那么对于这个流程监测监控分析这一块儿呢？我们其实主要刚才我说主要是满足管理者对资源使用状况和我们对流程管理的这样的一个分析。这块儿的分析呢？ 就比如说像我们资源使用的状况，对我们的药品耗材啊、房屋信息、人力资源。 这些呢也是按照运营管理的要求，我们需要有一个全链条全全链条的这样的一个数据监测。去了解它的这样的一个分布。使用经销存的相关情况。通过我们的多维度的报表分析呢，能够找到它呃使用的用量和大家一些管控的一些节点。 同时呢这些数据可以把它共享，复用到我们现有的信息系统当中，让大家去回顾信息，复盘我们整个的经济行为。那么另外一块呢就是资源流程。呃资源管理的一个呃资源管理和流程监控，主要是一个呃数据全链条的贯通和我们全生命周期的一个管理。 这里和大家举一个例子，我不知道就是做财务的人可能特别关注这个这个流程信息啊，我我其实不太清楚其他的可能会不会关注。就是举一个简单的例子。我们一台设备购置从从最早的这种资源配置设备配置，就是设备的前期的论证，到我们的这个预算编制，到我们的招采。 到合同签订，到预付款，到实际付款，到最后的这个办理入库。 其实这个过程非常长。因为尤其像现在的公立医院我们的呃需要，如果是需要政府采购的一些呃大型的设备，它的周期非常长。那么从另外一个角度就是如果这个这个设备是我们呃是是是财政监控的这样一个设备，需要有执行进度的。 考核的时候，我们特别希望了解这个设备从启动到最后的节点，它在一个什么样的环节？ 在哪个环节出现了，出现了这个呃出现了瓶颈，如何去优化这样的一个流程。所以呢在这个流程监测上面呢，我们做了一个设备购置管理的一个全流程。是能够呃将我们业务系统当中每一个每一个呃每一个流程的节点数据呢体现在这样的一个呃数据呃现在这样的一个监测系统当中。 能够让我们非常清楚的了解到我们这些每一个节点啊。 每一个节点它的运行情况，它的执行情况和我需要进一步关注的一个情况。这是第一部分。第二部分呢就是我们的专项运营分析。专项运营分析呢主要是为了满足我们各个职能管理部门对我们运营管理的一些要求。 啊，它包括我们的项目预算的成本绩效啊，运维啊相当呃非常多的这样的一些呃相关的专项运营报告。 那么这些运行分析报告呢他其实是遵循的是我们如何去抽取数据，这些数据如何考核，考核又如何评价？如何分析评价分析完了之后如何和我们的绩效啊相关联。所以这一块儿的信息呢其实是为了我们呃各个运营管理部门去赋能的这样的一个方向。 那么所以呢我们呃为了各个职能部门设置了各种各样的全方位的运营分析报告、运营分析报表去支持他们的呃数据需求。同时呢对于科室啊，对于我们呃临床的科室呢，因为要临床科室要提质增效，他要清楚他非常了解他自己的这个运行状况。所以呢因为临床科室设置了他他的这样一个运营数据的啊运营数据的大屏是最端的一个大屏。 在这个数据屏上呢它可以非常清晰的就是按月按季啊了解到他们呃整个科室的这样一个重点指标的达标情况。他的医疗资源在医院区间的分布情况，包括人财物的分布情况啊，包括他每个月的收支盈余的情况。嗯，它的这个工作量的情况，那么这些呢是对他的整个投入情况的一个呃一个反馈。 呃，呃，现在另外呢就是物联网的基于物联网的呃这样的一个设备效益分析。刚才有几个部门有几位领导已经介绍过，我们不再赘述了。我们也是做了一个借助互联网的系统呢能够对我们的大型设备它的实时的使用状态，也呃预约的预约的工作时长。 然后这个开机的情况和人员分布的情况能够对我们整个的警察北京项目呢做一个非常科学的一个调度。啊，这个呢是对我们呃大型设备的这种效益分析去做了详细的分析，这些分析呢也会为我们的为我们的管理赋能。另外呢最后一部分呢就是我们的呃这个分析运营分析报告呢也会形成全院的运营分析报告。 这一块儿呢是对医院的经济运行和可持续发展去做一些相应的呃相应的反馈。那么这一块儿呢是我们为医院的多级的管理者去建立了手机端的查询系统。在这个查询系统当中呢可以非常清晰的了解到我们各个全院的包括各个科室的这个呃相关的一些运营指标。 那么也是结合呢我们的这个医保啊，呃，请义务相关部门呢我们去做了全量的第二数据的分析。那么用用这样一个第二数据分析的指导，科室的病种的优化，病种结构的优化和这个收支结构的调整。啊，同时呢也是因为我们三级攻略考核以后的这些目标任务书呢，我们会下达到各个科室。 那么这些各个科室他的《目标任务书》的完成情况也通过这样的一个数据大屏可以及时的展示。同时呢我们这些数据也是直接做到了医疗组，那么医疗组也可以去及时了解医疗组的这样的一个情况。那么基于我们这段时间的一些建设呢会有一些阶段性的成效。 那么通过这样的一个运营智慧决策知识系统的建设呢，我们一方面提高了数据质量。将我们呃与运营数据的关联性呢加更更加有效的联系在一起。同时实现了数据的共享和互用。另外一方面呢我们是提高了监测的及时性和有效性，促进了医院的精细化管理。 最后呢就是我们通过这样一个可视化的数据展示呢呃，释放的数据的价值，为医院的高质量发展赋能。但是在建设过程当中呢，我们其实也也有一些思考，就是在未来这个大学我们需要做更多的一些呃这些运营数据决策支持系统，需要做更多的一些数据的模型和数据的展示。 所以这些数据呢只有用起来我们才知道它缺在哪里。 所以说这个应用呢或者场景是要在不断的应用当中去予以完善的。另外一方面就是刚才我们朱主任也讲到，我们在运营数据建设过程中，它的基础是要数据基础非常好。要有正确的数据才能去做分析。所以对这个数据的质量评价和数据治理是非常关键的。 另一方面呢就是我们要去关注人才和技术的这样一个结合，才能真正实现我们呃智慧运营。所以在大数据的时代呢，我们需要享受这些数据资产给我们带来的数据之美。 我们需要通过非常扎实的这样的一个数据基础，用本《守住机》，用我们的这样的大数据的这样的一个展示呢，通过妙手来获取高质量发展。 那么以上呢是我和大家分享的内容，好，也不让数据大家是一体战。